Modulo 3-2ed

La ecografía Doppler aprovecha la angiogénesis tumoral; el aumento de la densidad microvascular en el CaP se asocia con un mayor grado patológico y un peor pronóstico. La ecografía Doppler en color se centra en el aumento de la perfusión resultante; los cambios de frecuencia de las ondas de ultrasonido que se reflejan en los […]

La EC utiliza agentes de contraste que permiten una mejor detección del flujo sanguíneo de bajo volumen más allá del alcance de la ecografía Doppler. Los agentes de contraste ecográficos son microburbujas llenas de gas con diámetros comparables a los de los eritrocitos que permiten el paso a la microvasculatura. Las microburbujas proporcionan una mayor

Carrion et al proporcionaron una amplia descripción de los biomarcadores disponibles. Los nuevos biomarcadores sanguíneos que mostraron una buena capacidad de discriminación en la detección del CaPcs son el Prostate Health Index y el Four-Kallikrein Panel. Contienen los derivados del PSA ampliamente utilizados (por ejemplo, el PSA libre y el PSA total) y sus isoformas

Las calculadoras de riesgo ofrecen una evaluación individualizada del riesgo potencial de CaPcs detectable por biopsia. Las variables que suelen incorporarse son el PSA, el tacto rectal (TR), la edad, el % de PSA libre, la ecografía transrectal (ETR), el estado de la biopsia previa y el resultado de la RMN. La densidad del PSA,

La RMN ha transformado recientemente la vía de diagnóstico del CaP. Entre los estudios fundacionales figuran el estudio de verificación PROMIS, los ensayos PRECISION y multicéntricos canadienses, y los estudios cara a cara sistemáticos frente a la biopsia dirigida por RMN. En conjunto, las pruebas indican que la RMN antes de la biopsia puede permitir

Después de la prueba del PSA, el uso de un CR como primera herramienta de estratificación del riesgo parece el enfoque más apropiado en la evaluación del riesgo del CaP por varias razones. Las CR son accesibles a todos los clínicos, fáciles de usar, baratas y no invasivas. Además, la realización de una RMN en

8.1. Técnica de biopsia Hasta 2021, debido a la escasa y a veces contradictoria bibliografía relativa a las complicaciones infecciosas, no se daba una preferencia clara según la vía transrectal o transperineal para la biopsia de próstata. Un metaanálisis muy reciente de siete estudios aleatorizados proporcionó pruebas de nivel 1a de que la biopsia de

Hasta la fecha, se han desarrollado muchas vías de diagnóstico y herramientas de estratificación del riesgo diferentes para seleccionar a los hombres para la RMN y, si es necesario, la biopsia de próstata. Sin embargo, no hay consenso sobre cuáles son las mejores. Además, aunque la RMN desempeña un papel importante en la evaluación del

La EAU presenta un nuevo algoritmo para un programa organizado de detección precoz poblacional para el CaP potencialmente mortal, basado principalmente en la opinión consensuada de expertos. Este algoritmo combina los beneficios ya establecidos de las pruebas de PSA con nuevas herramientas de estratificación del riesgo. La combinación de estas eficaces herramientas reducirá la incidencia

Hugosson J, Roobol MJ, Månsson M, Tammela TLJ, Zappa M, Nelen V, et al. A 16-yr follow-up of the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2019;76:43-51. Schröder FH, Hugosson J, Carlsson S, Tammela T, Määttänen L, Auvinen A, et al. Screening for prostate cancer decreases the risk of developing metastatic disease: findings from