Modulo 3

A continuación, ofrecemos un resumen de las recomendaciones actuales de las principales sociedades científicas (Tabla 2). La mayoría recomiendan el screening o detección precoz en varones asintomáticos, exceptuando aquellos de esperanza de vida limitada (se desaconseja en varones por encima de los 70-75 años). Las que lo recomiendan dejan muy claro que es mandatorio hacer […]

Ninguno de los estudios randomizados de screening del CAP mencionados en el apartado anterior ha incluido varones mayores de 75 años. Por ello, los resultados y conclusiones de estos estudios no son extrapolables a este grupo de población [10]. En un conocido estudio prospectivo y aleatorizado que reclutó 695 pacientes con CAP localizado, randomizando a

2.1. Estudios randomizados prospectivos Podemos seleccionar tres ensayos clínicos aleatorizados en función de su calidad, tiempo de seguimiento y tamaño muestral (Tabla 1). El objetivo principal de estos estudios es determinar si el screening del CAP reduce la mortalidad por esta enfermedad, y su diseño consiste en el registro prospectivo de los fallecimientos y sus

Sin duda alguna, mientras en algunos países hay organismos gubernamentales responsables de la Sanidad pública que desaconsejan el screening del CAP (entre ellos España y Reino Unido), simultáneamente escuchamos mensajes de personalidades muy respetadas en la urología mundial, como el conocido “si no usas cinturón de seguridad, no vas al dentista o al médico para

Van Poppel H, Roobol MJ, Chapple CR, Catto JWF, N’Dow J, Sønksen J, Stenzl A, Wirth M. Prostate-specific Antigen Testing as Part of a Risk-Adapted Early Detection Strategy for Prostate Cancer: European Association of Urology Position and Recommendations for 2021. Eur Urol. 2021 Aug 15:S0302-2838(21)01927-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.024. Epub ahead of print. PMID: 34407909. Baccaglini W,

Los biomarcadores en el CaP tienen un papel potencialmente único en el cribado, el diagnóstico, la vigilancia y el tratamiento de la enfermedad. Aunque la actualización más reciente de las Directrices de la NCCN para la detección precoz del CaP incluye la adición de varios biomarcadores a los algoritmos del CaP, en este momento no

8.1 ConfirmMDx La prueba de marcadores de metilación, ConfirmMDx (MDxHealth), es un ensayo basado en el tejido que estudia las alteraciones epigenéticas que rodean al tejido no tumoral de una biopsia negativa, en busca de cambios sugestivos de un CaP oculto cercano que no fue muestreado. El objetivo de esta prueba es asegurar un tejido

7.1 Antígeno del cáncer de próstata 3 El antígeno PCA 3 (PCA3 – Progensa Test Kit, Hologic, Marlborough, MA, USA) es uno de los pocos antígenos específicos del CaP con alta especificidad para el cáncer. El PCA3 implica secuencias de ARN no codificante de genes específicos de la próstata que se expresan en gran medida

6.1 Índice de salud de la próstata El índice de salud de la próstata (Phi) es una fórmula matemática, aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) y derivada de las concentraciones relativas de tres formas diferentes de PSA: PSA total, PSA libre y [-2]proPSA (p2PSA) en una única puntuación que puede utilizarse para ayudar

Mostramos cuatro escenarios clínicos diferentes para el uso de biomarcadores tratados en esta revisión (presentación con diapositivas). El primer escenario es un hombre en el que, por la elevación del PSA o un tacto rectal (TR) anormal, sospechamos un CaP. La utilidad de un biomarcador, en este caso, es predecir la presencia de una biopsia