Modulo 4

Butet Y, Villers A, Delmas V, Piechaud T. Bases anatómicas quirúrgicas de la prostatectomía radical con o sin conservación nerviosa. EMC-Urología. 2012;44(2):1-9. Srivastava A, Peyser A, Gruschow S, Harneja N, Jiskrova K, Tewari AK. Estrategias quirúrgicas para fomentar una temprana recuperación de la continencia después de prostatectomía radical robótica Arch. Urol. 2012;65(5):529-541. Mottet N, Bellmunt […]

En este apartado, abordamos los resultados de los principales estudios que comparan los resultados perioperatorios, oncológicos y funcionales entre las distintas técnicas quirúrgicas. Las referencias bibliográficas de los diferentes estudios mencionados pueden ser encontradas en el artículo de referencia en el que se basa este apartado [8]. 6.1. Resultados perioperatorios Varios estudios retrospectivos históricos han

Las complicaciones posoperatorias de la PR no solo tienen repercusión clínica en el período posoperatorio inmediato, sino también a largo plazo, con afectación de la calidad de vida e incremento en la mortalidad de los pacientes. Existen muchos tipos de clasificaciones de las complicaciones posoperatorias, en función del momento de la aparición, de la gravedad,

Como se ha mencionado más arriba, las BNV son estructuras implicadas en la continencia urinaria y en la función sexual. Es por ello que, uno de los objetivos de la cirugía, además del tratamiento oncológico, es la preservación de estas estructuras para conferir una mayor calidad de vida al paciente. Sin embargo, su preservación puede

La PR puede clasificarse de dos modos según la característica que utilicemos para definirla: la vía de acceso o el tipo de acceso y el instrumental empleado. Según la vía de acceso, la PR se puede clasificarse en: Prostatectomía radical perineal: si accedemos a la próstata a través del periné. Prostatectomía radical retropúbica: si accedemos

La indicación de la prostatectomía radical (PR), en la actualidad, es la presencia de cáncer de próstata (CaP) histológicamente demostrado y localizado en el estudio de extensión, en varones con una esperanza de vida mayor de 10 años. A pesar de que la edad de 70 años ha sido generalmente aceptada como el umbral para

1.1. Relaciones anatómicas de la próstata La próstata es un órgano piramidal situado en la pelvis menor cuya base se encuentra en contacto con la vejiga y cuyo ápex contacta con la uretra prostática. En adultos jóvenes mide en torno a 4 x 2 x 3 cm y pesa unos 8 g. Aumenta su tamaño

Briganti A, Fossati N, Catto JWF, Cornford P, Montorsi F, Mottet N, et al. Active Surveillance for Low-risk Prostate Cancer: The European Association of Urology Position in 2018. European Urology. 2018;74(3):357-68. Witherspoon L, Breau RH, Lavallée LT. Evidence-based approach to active surveillance of prostate cancer. World J Urol. 2020;38(3):555-62. Santis D, Gillessen S, Grummet J,

La VA es una opción de tratamiento segura y que permite mantener un tratamiento conservador inicial de los pacientes con CP con resultados oncológicos similares al tratamiento radical. Todos los pacientes con CP de bajo riesgo deben ser considerados para optar por vigilancia, incluso aquellos pacientes con GG2 bien seleccionados pueden beneficiarse de este protocolo.

4.1. Reclasificación y tratamiento activo Del total de pacientes que inician un programa de VA, el 26-40% se reclasifican al grupo de mayor riesgo a los 10 años de seguimiento [1]. Concretamente, en la serie de John Hopkins, que incluía a 1818 pacientes con un seguimiento medio de 5 años, mostraba unas tasas de reclasificación