Las herramientas tradicionales de cribado y diagnóstico, como el antígeno prostático específico (PSA), el tacto rectal (TR) y la ecografía transrectal convencional (ETR), presentan una baja precisión en la detección del cáncer de próstata (CaP). La resonancia magnética multiparamétrica (RMNmp) se ha convertido en un elemento de cambio en la vía de diagnóstico del CaP …
El diagnóstico del CaP se ha basado tradicionalmente en el cribado con PSA y el TR, seguido de la biopsia sistemática guiada por ETR. Sin embargo, este enfoque tiene una especificidad y una sensibilidad limitadas, que oscilan entre el 40 y el 50 % para la detección del CaP, lo que lleva a un infradiagnóstico …
La Emp es un concepto de incorporación de múltiples técnicas ecográficas para mejorar la precisión diagnóstica en la detección del CaP. La incorporación de técnicas ecográficas convencionales y avanzadas en la evaluación de la Emp ofrece un potente algoritmo de diagnóstico para evaluar a los pacientes con sospecha de CaP. El concepto de la Emp …
La ETR convencional de la próstata es un componente estándar del estudio del CaP. Se realiza utilizando imágenes en modo B que se adquieren en los planos transversal y sagital. El CaP suele ser una lesión hipoecoica en la zona periférica en la ecografía en escala de grises. El cáncer es hipoecoico debido a la …
Los avances de la ETR incluyen la obtención de imágenes no lineales y la obtención de imágenes compuestas espaciales. La imagen no lineal o la imagen armónica tisular mejora la resolución del contraste y reduce el ruido mediante la imagen de segundo armónico. Sin embargo, los artefactos de atenuación limitan las imágenes no lineales, especialmente …
6.1. Descripción Los MicroUS de alta resolución es una nueva modalidad de imagen que representa un avance de la ecografía prostática en modo B. Se trata de una tecnología desarrollada por Exact Imaging (Toronto, Ontario, Canadá), que ha recibido la aprobación reglamentaria en la Unión Europea (marca CE), EE.UU. (FDA) y Canadá (licencia de dispositivos …
La ecografía Doppler aprovecha la angiogénesis tumoral; el aumento de la densidad microvascular en el CaP se asocia con un mayor grado patológico y un peor pronóstico. La ecografía Doppler en color se centra en el aumento de la perfusión resultante; los cambios de frecuencia de las ondas de ultrasonido que se reflejan en los …
La EC utiliza agentes de contraste que permiten una mejor detección del flujo sanguíneo de bajo volumen más allá del alcance de la ecografía Doppler. Los agentes de contraste ecográficos son microburbujas llenas de gas con diámetros comparables a los de los eritrocitos que permiten el paso a la microvasculatura. Las microburbujas proporcionan una mayor …
La elastografía transrectal de la próstata aprovecha la densidad del CaP en relación con el parénquima prostático normal. El CaP presenta un aumento de la celularidad, la microvasculatura y el depósito de colágeno, con la consiguiente distorsión de la arquitectura normal del parénquima, lo que provoca el endurecimiento o la rigidez del tejido enfermo. La …
Las técnicas avanzadas de ultrasonido, como la Emp y en particular los MicroUS, han surgido como herramientas prometedoras para la detección del CaPcs. Estos métodos añaden información valiosa en la vía diagnóstica del CaP y ayudan a superar la carga cada vez mayor de la RMN y sus limitaciones, como la falta de acceso, la …
