Tema 25-2ed

1. Introducción

En 2023, se estima que se diagnosticarán 288.300 nuevos casos de cáncer de próstata (CaP) en EE.UU.; lo que supondrá un 28,5% de todos los nuevos casos de cáncer en el hombre. Asimismo, se estima que el CaP va a ser la causa del 10,7% de muertes por cáncer en el hombre (34.700 muertes en […]

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2. Indicaciones

La falla del tratamiento no quirúrgico para el CaP localizado es común. Puede existir enfermedad recurrente entre un 15-60% de casos [3-5]. En una mayoría de pacientes, la enfermedad recurrente es clínicamente localizada y potencialmente curable. Las recurrencias localizadas pueden darse posterior a: Radioterapia (radioterapia externa o semillas radioactivas). Crioterapia. Ultrasonidos de alta intensidad focalizados

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3. Resultados oncológicos y funcionales después de prostatectomía radical de rescate

Tradicionalmente, la PR de rescate no era aceptada ampliamente debido a las dudas de su eficacia oncológica a largo plazo y a su alta morbilidad perioperatoria. Sin embargo, cuando se analizaron los resultados oncológicos, estos son similares a los de una PR primaria. El problema está en que los pacientes que son llevados a PR

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4. Prostatectomía radical robótica de rescate: consejos y trucos

Tras la inducción de la anestesia general, se coloca al paciente en posición de litotomía baja modificada. Se crea el neumoperitoneo con la ayuda de una aguja Veress insertada en el borde superior del ombligo. Después de esta punción se extiende en forma horizontal para introducir a través de esta incisión un trocar robótico metálico

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5. Conclusiones

La PR robótica de rescate brinda resultados oncológicos similares a la cirugía abierta en manos expertas. El abordaje robótico puede mejorar los resultados de continencia y disminuir la tasa de estrechez uretral. Ante la duda, se aconseja confirmar si existe lesión del recto antes de realizar la anastomosis uretrovesical.

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