Tema 32

Moreira DM, Presti JC, Aronson WJ, Terris MK, Kane CJ, Amling CL, et al. Natural history of persistently elevated prostate-specific antigen after radical prostatectomy: results from the SEARCH database. J Urol 2009;182(5):2250-5. Habl G, Sauter K, Schiller K, Dewes S, Maurer T, Eiber M, et al. Ga68-PSMA-PET for radiation treatment planning in prostate cancer recurrences […]

Tras un tratamiento con intención curativa es fundamental diferenciar los conceptos de persistencia bioquímica, recidiva bioquímica o libre de recidiva. Se debe identificar a los pacientes con alto o bajo riesgo de progresión, de cara a plantear tratamientos de rescate: Tras PR: Bajo riesgo (EAU low-risk BCR): PSA Doubling Time >12 meses y grado ISUP

Ante una recidiva bioquímica tras un tratamiento con intención curativa, se abre la posibilidad de realizar un tratamiento de rescate, especialmente aquellos pacientes con alto riesgo de progresión y baja comorbilidad asociada. Atendiendo siempre al balance riesgo/beneficio y a la morbilidad de los tratamientos. Con el advenimiento de las nuevas pruebas de imagen y el

No es objetivo de este tema entrar en profundidad en las características de las diferentes pruebas de imagen (ver módulo 3), sino dar una visión de conjunto de la su implicación en este escenario. Este es un momento con un gran desarrollo de las pruebas de imagen. La mejora de la sensibilidad y especificidad conlleva

Cerca de un tercio de los pacientes sometidos a un tratamiento con intención curativa presentarán un aumento de PSA a lo largo del seguimiento. Este aumento de PSA se relaciona con una mayor incidencia de enfermedad metastásica y mayor mortalidad cáncer específica, pero no es así en todos los pacientes. La evolución clínica de los

Definición e historia natural Después de la realización de una prostatectomía radical, entre el 5 y el 20 % de los pacientes presentan una persistencia de PSA detectable a las 4-8 semanas de la intervención. No existe un nivel de PSA de corte establecido para definir dicha persistencia, pero la mayoría de las publicaciones hacen

Tras el tratamiento con intención curativa de un paciente con cáncer de próstata (CaP) localizado, nos encontraremos con 3 posibles escenarios: Paciente libre de enfermedad: PSA indetectable en el caso de la prostatectomía radical o descenso progresivo de PSA, hasta alcanzar el Nadir, en el caso de la radioterapia. Persistencia de PSA: PSA detectable tras