Tema 8-2ed

Conocer la historia natural del cáncer de próstata es fundamental, ya que muchos de estos tumores son biológicamente indolentes y es posible que nunca amenacen la salud o vida del paciente. El uso generalizado de PSA ha permitido diagnosticar tumores en etapas más tempranas de la enfermedad, pero no necesariamente redunda en una disminución del […]

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics. 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70:7-30. Ketchandji M, Kuo YF, Shahinian VB, Goodwin JS. Cause of death in older men after the diagnosis of prostate cancer. J Am Geriatr Soc. 2009;57:24-30. Barry MJ, Nelson JB. Patients Present with More Advanced Prostate Cancer since the USPSTF Screening Recommendations.

El cáncer de próstata (CaP) es el segundo cáncer más frecuente y la quinta causa de muerte en varones. Su incidencia es variable, siendo 6 veces más frecuente en los países occidentales; en gran medida, debido al uso en el diagnóstico del antígeno prostático específico (PSA) y al envejecimiento de la población. Esta tendencia también

La incidencia del cáncer de próstata aumenta considerablemente con la edad. Más del 75% de los nuevos cánceres se diagnostican en mayores de 65 años y sólo un 2% en menores de 50. El cáncer de próstata, típicamente, se desarrolla lentamente y puede estar precedido por lesiones displásicas durante muchos años. Extrapolaciones de los estudios

Existe una variación importante en la incidencia del CaP en los diferentes grupos étnicos. Los afroamericanos y los caribeños descendientes de africanos tienen una mayor incidencia y mortalidad de CaP que los hombres blancos [7]. De hecho, sufren la mayor mortalidad por cáncer de próstata del mundo, con tasas que oscilan entre 18,7 y 29,3

La historia familiar de CaP está asociada con un aumento de su incidencia, lo que sugiere una predisposición genética. Sin embargo, solo en una pequeña parte de los varones con CaP presenta una enfermedad hereditaria. El CaP hereditario o familiar se asocia a un desarrollo 6-7 años más temprano de la enfermedad, aunque no está

En un metaanálisis que estudia la relación del índice de masa corporal (IMC) con el CaP, se demostró un RR de 1,05 de CaP al aumentar 5 kg/m2 el IMC (IC 95% 1,01-10,8). La relación positiva del IMC fue más pronunciada en la enfermedad avanzada (RR 1,12 por incremento de 5 kg/m2 de IMC (IC

La evidencia más significativa de que la dieta y otros factores ambientales afectan al riesgo de CaP deriva de estudios de migración. Estas observaciones sugieren que la dieta puede desempeñar un papel en la progresión del tumor, lo que permite que los cánceres latentes progresen. No obstante, varios estudios prospectivos no han logrado mostrar una

7.1. Estatinas Las estatinas son fármacos que se utilizan para disminuir los niveles de colesterol. Existe la hipótesis de que podrían disminuir la incidencia de CaP y servir como tratamiento preventivo del mismo. Esta hipótesis se sustenta, sobre todo, por los efectos antiinflamatorios, antiangiogénicos o los efectos en el metabolismo de las hormonas esteroideas de

El cáncer de próstata es el segundo tumor más frecuente en el varón a nivel mundial, según la base de datos GLOBOCAN. Pese a que es la segunda causa de muerte después del cáncer de pulmón en el hombre, la supervivencia cáncer específica es alta [1]. La mortalidad cáncer específica es de 33 por cada