Modulo 3

2.1. 18F-FDG La acumulación de 18F-FDG en los tumores malignos se basa en el incremento del metabolismo de la glucosa y el aumento de la expresión de proteínas transportadoras de glucosa en las membranas de las células malignas. Este proceso se ha demostrado in vitro en cultivos de células de cáncer de próstata, donde se […]

El cáncer de próstata es un tumor con un comportamiento biológico variable, desde los casos intraprostáticos indolentes, clínicamente silentes, o tumores locales con afectación ganglionar regional hasta neoplasias agresivas, con rápida diseminación ósea metastásica. Aunque el cáncer de próstata localizado puede curarse con cirugía, entre un 27-53% de los varones presentan una recidiva bioquímica, con

https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/PI-RADS/PIRADS-V2-1.pdf Costa DN, Pedrosa I, Donato FJ, Roehrborn CG, Rofsky NM. MR Imaging-Transrectal US Fusion for Targeted Prostate Biopsies: Implications for Diagnosis and Clinical Management. Radiographics. 2015;35(3):696-708. Giganti F, Rosenkrantz AB, Villeirs G, Panebianco V, Stabile A, Emberton M, et al. The Evolution of MRI of the Prostate: The Past, the Present, and the Future. 2019;13.

La RMmp es una herramienta que mejora la detección del carcinoma clínicamente significativo. Permite diferenciar lesiones benignas de las probablemente malignas reduciendo biopsias innecesarias. Tiene aplicaciones clínicas en la detección, caracterización, guiado para biopsia, estadificación, vigilancia activa, valoración de recurrencia, tratamiento focal. El estudio mediante resonancia de la próstata permite una estadificación local muy precisa

3.1. Ecografía transrectal Es la técnica más utilizada para el estudio de la próstata. Es muy útil para determinar el tamaño de la glándula. Las sondas transrectales de alta resolución permiten distinguir la anatomía zonal. Los carcinomas se visualizan como lesiones hipoecogénicas, sin embargo, la mayoría de las lesiones identificadas no son carcinomas por lo

Es un procedimiento no invasivo, que no utiliza radiaciones ionizantes. Tiene una gran resolución espacial y de contraste con capacidad multiplanar y volumétrica. Permite un gran detalle anatómico de la glándula y de su metabolismo. El estudio mediante resonancia de la próstata, debido a la gran resolución espacial de las imágenes, permite una estadificación local

El objetivo principal es evaluar el papel de la RM multiparamétrica (RMmp) en el estudio del carcinoma de próstata. El manejo clínico del cáncer de próstata requiere de una valoración precisa e individualizada del riesgo para cada paciente, teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata pueden morir de

Taplin ME, Smith JA. Initial staging and evaluation of men with newly diagnosed prostate cancer. UpToDate ®. 2021. [Internet] Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/initial-staging-and-evaluation-of-men-with-newly-diagnosed-prostate-cancer (última consulta octubre 2021). Mottet N, Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, de Santis M, Gillenssen S, et al. Guidelines Prostate Cancer. 2021. [Internet] Disponible en: https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/ (última consulta octubre 2021).

Una adecuada estadificación de los pacientes con cáncer de próstata de nuevo diagnóstico nos permite clasificar a los pacientes en grupos de riesgo, valorando además los factores pronósticos que hasta ahora conocemos, con lo importante que es esto para decidir cuál es el tratamiento más adecuado según el estadio clínico. En el campo de la

Aunque las pruebas de imagen en cáncer de próstata se tratan en mayor profundidad en otro capítulo, realizaremos una somera revisión de las que son útiles en la estadificación clínica de estos pacientes. Las recomendaciones de estadificación son las mismas para los pacientes de riesgo intermedio y alto (gammagrafía ósea con tecnecio y tomografía computarizada