Modulo 5

El 177Lu será excretado por vía renal en las primeras 48 horas tras la inyección y deberán darse instrucciones al paciente, personal y familias en cuando a medidas de protección radiológica. En la Tabla 2 se muestran las dosis absobidas en los diferentes órganos en los trabajos publicados al respecto. Tabla 2. Estimación de dosis […]

Se deberá evaluar cada tratamiento con cifras de PSA y se hará control analítico, incluyendo perfil hepático y renal cada 6-8 semanas y estudios postratamiento, considerando PET PSMA cada dos ciclos como la prueba óptima. Para determinar la fijación adecuada es aconsejable realizar una gammagrafía aprovechando la pequeña cantidad de radiación gamma, entre 0 y

Este se administra de forma intravenosa, de modo que es captado selectivamente por las células tumorales de origen prostático y es retenido de manera prolongada para desencadenar su efecto citotóxico, rompiendo las cadenas dobles de ADN y provocando la muerte celular. El 177Lu-PSMA no tiene importantes efectos secundarios ya que es un emisor β-, por

4.1. Indicaciones Son candidatos a tratamiento aquellos pacientes con cáncer de próstata mestastásico resistente a la castración que han agotado otras opciones terapéuticas o no tienen otras alternativas de terapia y que muestran adecuada fijación de PSMA demostrada mediante PET. No hay acuerdo sobre lo que debe considerarse una captación adecuada de los trazadores PSMA.

Aunque la evaluación de la imagen generalmente se realiza de manera visual, se han introducido recientemente dos sistemas novedosos, llamados PSMA-RADS 1.0 para PET-PSMA y SSTR-RADS 1.0 para PET-TC DOTATOC y ambos se han sintetizado bajo el nombre de sistema “Molecular Imaging RADS 1.0” (MI-RADS) [5] (Tabla 1). Tabla 1. Reporting and data systems (RADS)

Aunque muchos pacientes con cáncer de próstata presentan una enfermedad localizada o indolente, una proporción significativa de pacientes progresa a enfermedad metastásica para la que no existe un tratamiento curativo. En los pacientes que fallan al tratamiento inicial con intención curativa (prostatectomía radical o radioterapia), las opciones de tratamiento incluyen terapia de deprivación androgénica seguida

En la mitología romana, Janus Bifrons era el dios de las transiciones y la dualidad. A menudo se le representaba con dos caras que miraban en direcciones opuestas, simbolizando el paso del presente al futuro, o la capacidad de pasar de un punto de vista a otro. Según este significado metafórico, la “teragnosis” puede ser

Ku S-Y, Gleave ME, Beltran H. Towards precision oncology in advanced prostate cancer. Nat Rev Urol. 2019;16(11):645-54. doi:10.1038/s41585-019-0237-8. Dan R, Van Allen EM, Wu Y-M, Schultz N, Lonigro RJ, Mosquera J-M, et al. Integrative clinical genomics of advanced prostate cancer. 2015; 161(5):1215-28. doi: 10.1016/j.cell.2015.05.001. Watson PA, Arora VK and Sawyers CL. Emerging mechanisms of resistance

La caracterización molecular del CPRC por biopsia de tejido y líquida, ha permitido detectar alteraciones con valor pronóstico, predictivo de respuesta y, en algunos casos, que sirven como diana terapéutica para el desarrollo de fármacos. Además, la identificación de alteraciones en línea germinal ha hecho que aumente el estudio molecular de estos pacientes por las